Caso Clínico Acácio. Discussão dia 06/05

ANAMNESE

Felino macho, castrado, com 04 anos de idade, sem raça definida, com 4,4 kg, com emagrecimento progressivo e tosse há 2 meses, cansaço fácil, hiporexia  e dificuldade respiratória. Vacinado regularmente, apresentando ectoparasitas (pulgas) e com tratamento prévio encerrado há 10 dias para bronquite e pneumonia (dipirona, zitrex, azium, meticorten).

EXAME FÌSICO

Durante o exame físico, o animal permaneceu alerta e com respiração ofegante e predominantemente abdominal, foram avaliadas as frequências cardíaca 180 bpm e respiratória 80 mpm, temperatura 38.5° C e TPC(tempo de preenchimento capilar) 2 segundos.Na ausculta pulmonar foi observado roce pleural bilateral e propagação de sons cardíacos e na percussão pulmonar foi evidenciado um som submaciço bilateral.

SUSPEITAS

FIV; FeLV; PIF; hérnia diafragmática; linfoma.

EXAME RADIOGRÁFICO

Importante opacificação homogênea sobrepondo a cavidade torácica, obscurecendo a silhueta cardíaca e deslocando dorsalmente e colapsando os lobos pulmonares craniais.

HEMOGRAMA

ERITROGRAMA                                                                       REFERÊNCIA                            

Eritrócitos               7,97x10¹²/L                                                         5-10                                      

Hemoglobina         10,4 g/dL                                                              8-15

Volume Globular     0,32 L/L                                                         0,24-0,45

VCM                      40,15 fL                                                              39-55

CHCM                   32,5 L/L                                                              31-35

Citologia: Nada digno de nota.

LEUCOGRAMA                                                                        REFERÊNCIA

Leucócitos                             5,8x10⁹/L                                            5,5-19,5             

Segmentados     60%             3,48x10⁹/L                                          2,5-12,5              

Linfócitos          31%             1,798x10⁹/L                                        1,5-7                  

Monócitos          04%             0,232x10⁹/L                                          0-0,85                

Eosinófilos         05%              0,29x10⁹/L                                           0-1,5               

Citologia: Nada digno de nota.

OUTROS

Morfologia Plaquetária   Presença de agregação plaquetária        REFERÊNCIA

PPT                                  72 g/L                                                           60-80

Índice Ictérico                  Discreta hemólise                                           0-5

BIOQUÍMICA                                                                            REFERÊNCIA

Triglicérides  soro               0,42 mmol/L                                             0,1-1,3

Triglicérides  efusão          75,53 mmol/L                                            0,1-1,3

EFUSÃO [Laboratório Clínico Veterinário]

EXAME FÍSICO-QUÍMICO

Cor                         Branca                                     Proteína                   6,0

Aspecto                  Turvo                                      Bilirrubina                Negativo

Densidade              1,040                                       Sangue/Hemácias     4+

pH                          7,5                                           Fibrinogênio              <01g/L

Coagulação            Ausente                                   Rivalta                       Positivo

Leucócitos              2+                                               Glicose                   2+

CITOLOGIA

Eritrócitos                      11.000/ μL

Células Nucleadas          16.350/ μL                                                   

Contagem Diferencial:

Amostra caracterizada pelo predominio de  pequenos linfócitos tipicos (76%), dispostos em aglomerados e isolados;presença de neutrófilos (22,6%) em sua maioria integros, raros em degeneração; mononucleares(1%), em sua maioria com caracteristicas macrofágicas,fagocitando debris celulares, raras em eritrofagocitose;eosinófilos (0,4%); hemácias integras;presença de goticulas de gorduras entre aglomerado celulares.

EFUSÃO [Laboratório de Patologia]

Amostra composta por polimorfonucleares em grande quantidade, com predominância de neutrófilos, associado a presença de macrófagos e linfócitos.Chama atenção eosinófilos e mastócitos em moderada quantidade, além da existência de células mesoteliais reativas.

Diagnóstico: Piotórax asséptico- compatível com PIF

SNAP TEST

FIV +